令和7年度組合員健診　様式集
　
　内容の変更がありますので、必ず令和7年度版を使用してください

　★１か月前　受診者数確認表

　★ 事後指導　実施依頼書 ・ 時間予約表 ・ 案内

　　　　　　　　　　 ★健診受診日、コース変更等の変更連絡票

健診実施依頼書
　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　・組合員健診実施依頼書 ・ 申込名簿_ver.3.3

健診のご案内

　　　　　　　　　　　　・ドック健診・オプション検査のご案内
　　　　　　　
　　　　　　　　　　・協会一般助成利用の案内 ・ 申込書
　　　　　　　　　　　　
健診受診の方へ
　　　　　　
　　　　　　　　　　　　・各ドック健診
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　・オプション検査

　　　　　　　　　　・要精検といわれたら

健康調査票

　　　　　　　　　　　【７４歳以下用】　　　　　　　　　　　【７５歳以上用】

　　　　　　　　　　　　・レディ−スドック健診　　　　　　　・レディースドック健診
　　　　　　　　　　・メンズドック健診　　　　　　　　　 ・メンズドック健診　
　　　　　　　　　　・ＪＡドック健診　　　　　　　　　　　 ・ＪＡドック健診
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　・オプション検診
　　　　　　　　　　　・乳がん検診(オプション用）
　　　　　　　　　　　・胃がん検診（オプション用）

　　　　　　　　　　　

その他依頼書

　　　　　　　　　　　 　・検査結果等再発行（発行）　依頼書
　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　 ・健康教室・ふれあいサロン等講師派遣　依頼書